“小胖威力综合征”是普瑞德威利综合征(Prader-Willi Syndrome, PWS) 的俗称。它是一种复杂的遗传性疾病,源于第15号染色体特定区域(父源)的基因缺失或功能异常。
核心特征
1、生命早期
严重肌张力低下:婴儿期表现为“软宝宝”,吸吮吞咽困难,喂养极其费力,常导致生长迟缓。
哭声弱、反应弱。
2、儿童期开始显现并持续终身
无法满足的食欲与病理性肥胖风险:最显著特征。患者通常无法产生饱腹感(下丘脑功能障碍),存在持续、难以控制的强烈饥饿感。若不进行严格的饮食管理和环境控制(如锁好食物),极易导致威胁生命的严重肥胖及相关并发症(如糖尿病、心肺问题)。
生长发育障碍:身材矮小,肌肉含量低,代谢率慢。
性腺发育不全:生殖器官发育不良,青春期延迟或不完全,通常不育。
轻度至中度智力障碍/学习困难:认知能力、解决问题能力受影响。
展开剩余72%行为问题:可能出现固执、强迫行为、情绪波动、脾气爆发等。
治疗与管理
PWS 无法治愈,但多学科综合管理与早期干预至关重要,可显著改善生活质量和预后。
严格的饮食管理与环境控制:需低热量均衡饮食、规律运动计划,并严格限制食物获取途径。
生长激素治疗:被证实能改善身高、身体成分(增加肌肉、减少脂肪)、运动能力和认知潜能。
性激素替代治疗:促进青春期发育。
康复训练:物理治疗(改善肌力、运动)、作业治疗(生活技能)、言语治疗(喂养、交流)。
行为与心理支持:管理情绪和行为问题,提供教育支持。
医学监测:定期检查肥胖相关并发症、脊柱侧弯、睡眠呼吸暂停等。
重要提示
早诊断、早治疗是关键,新生儿期肌张力低下和喂养困难是重要预警信号。
需要终身、全方位的照护支持体系。
科学管理下,患者的生活质量和预期寿命可显著提高。
作者简介
新生儿科
王硕
主治医师,吉林大学儿科学硕士。现为新生儿科主治医师,从事儿科及新生儿科临床工作10年,有丰富的临床经验。现担任吉林妇幼保健协会新生儿专业分会委员。参与编纂儿科学著作1部,在国家核心期刊发表文章1篇。
擅长新生儿及儿童呼吸道系统和消化道系统疾病,婴幼儿湿疹等过敏性疾病,婴幼儿腹泻乳糖不耐受,过敏性肠炎,感染性肠炎,新生儿黄疸等儿童及新生儿常见疾病。
稿件:新 生 儿 科 王 硕
编辑:宣传统战部 张 驰
初审:宣传统战部 张明月、滕菲
复审:宣传统战部 李明松
终审:宣传统战部 郑莉莉
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